预防接种，守护生命

尊敬的家长，您好。2018年4月25日是国家第32个“儿童预防接种日”，今年的主题是“预防接种，守护生命”。预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段。为加强各位家长对预防接种和相关疾病的认知，以下为各位家长带来常见几种疾病和相关疫苗的科普文章。        

一、疾病科普-麻疹篇

麻疹是个什么东西？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，是传染性最强的传染病之一，人群普遍易感，玉林市麻疹病例多见于14岁以下儿童，但没有免疫力的成人也可以患病。

麻疹怎么样传播的？

麻疹病毒主要通过呼吸道传播，患者是最主要的传染源，从潜伏期末到出疹后5天均有传染性，在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染或直接接触感染者的鼻咽分泌物感染易感者，传染性较强。另外被病毒气溶胶污染的衣物等，可作为机械携带工具，在短时间、短距离内也可起到传播作用。

麻疹有什么临床表现？

麻疹最典型的临床表现是高热和出疹。麻疹发病初期会出现发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力等类似感冒的症状，典型的麻疹可在颊粘膜处出现灰白色小点，我们把这些灰白色小点称为麻疹黏膜斑（Koplik’s spots），是麻疹的特征之一，但由于含麻疹疫苗的广泛接种，部分麻疹病人不一定出现麻疹黏膜斑。皮疹多于发热后的3～4天出现，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干、四肢，手掌和足底。

麻疹有哪些危害？

患者除了发热、出疹、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力、食欲不振、烦躁、睡眠不佳等直接影响外，最严重的后果是因并发支气管肺炎儿童导致死亡，特别是2岁以下小儿更需要倍加注意。此外还可以并发喉炎、中耳炎、脑炎、心肌炎，而神经系统并发症可以导致麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎，可以导致智力低下、运动障碍、试听障碍等。

患了麻疹怎么办？

患了麻疹需要及时就医，病人需要隔离治疗至出疹后5天，有支气管肺炎并发症的要隔离至出疹后14天，多喝水，进食容易消化的食物，切忌关门闭户、长期忌油等。同时要对症治疗，分别用退热剂、镇咳剂、镇静剂等处理，有并发症的要积极治疗。

接触了麻疹病人该怎么办？

接触了麻疹病人后，要医学观察21天，如果出现了发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血等症状的，要及时就医。

应该如何预防麻疹？

预防麻疹最持久、最经济、最有效的方法是接种含麻疹成份疫苗，获得保护性抗体，按照我国的要求，所有儿童均需要接种2针次含麻疹成分的疫苗，而且这2个针次都是免费接种的，第1针次在8月龄接种麻疹风疹联合疫苗，第2针次在18月龄接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。

二、疾病科普-乙脑篇

流行性乙型脑炎简称乙脑，是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染病，病死率较高，后遗症多。自应用乙脑预防疫苗以来，发病率已明显降低。

流行性乙型脑炎的传染途径

　蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最重要。蚊体内病毒能经卵传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。

乙脑的早期表现是怎样的？　　

突然高烧39度左右，早期精神比较差，有呼吸道的症状，如：咳嗽，表情淡漠，精神不好，抽风，惊厥。乙脑的病情还是很严重的，有各种病的体征，同时孩子吐的比较明显，有些呈喷射样，嗜睡。如果发现孩子有这些症状，应及时到医院。如果孩子比较小，前囟门没有闭合的话，如果前囟比较高，比较饱满，都是乙脑的表现。

得了乙脑有什么危险？ 

　　由于乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，引起从大脑到脊髓的广泛病变，使人体维持生命的重要中枢受到威胁。因此，孩子得病后，病情常十分凶险，病孩会很快陷入昏迷，伴失语、吞咽困难，甚至出现肢体瘫痪等。一旦抢救不及时，病孩常因呼吸、循环衰竭而死亡。

　　虽然大部分病孩经抢救治疗后，大约1～3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。

关于乙脑疫苗

◆用于预防流行性乙型脑炎。

◆包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗（Vero细胞）2种。

如何接种？

◆乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

◆乙脑灭活疫苗：接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

接种乙脑疫苗有哪些禁忌症？

◆接种乙型脑炎减毒活疫苗的禁忌症：

●已知对疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；

●患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热；

●妊娠期妇女；

●免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；

●患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者。

◆接种乙型脑炎灭活疫苗的禁忌症：

●已知对疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；

●患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热；

●妊娠期妇女；

●患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者。

接种后可能出现哪些不良反应？

●接种乙脑减毒活疫苗后，少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

●接种乙脑灭活疫苗后，一般无不良反应，个别出现头晕和一过性反应，一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

                                                    玉林市疾病预防控制中心宣