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黄疸是许多新生儿会遭遇的问题,数据显示,我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%。

一旦发现宝宝有黄染迹象,爸比妈咪一定要淡定,不要盲目焦虑。先找医生问清楚宝宝状况,要知道新生儿黄疸有两种类型,正常的(生理性黄疸)和不正常的(病理性黄疸):

新生儿黄疸分类:

1
生理性黄疸(正常的)

在新生儿出生后2-3天出现,轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,眼睛亦可黄染,2-3日后消退,至第5-6日皮色恢复正常,早产儿持续时间较长一些。

除此之外,宝宝没有其他不适症状。需要强调的是,60%-70%的新生儿黄疸都是生理性的,可以自行消退的,无须过分担心。

2
病理性黄疸(不正常的) 

通常出现得更早,在婴儿出生24小时内就会出现,先头后足可遍及全身染黄,时间长达2-3周仍不见好转,甚至继续加深加重。

孩子精神差、不愿意吃奶,甚至有一些原发病的表现。病理性黄疸会对孩子的听力、神经系统等产生影响,需要给予足够的重视和治疗。

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关于新生儿黄疸,宝妈们需要解除以下认识误区: 

晒太阳可以治疗?

太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以不建议依靠晒太阳来退黄。

目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光,它是波长425~475nm的蓝色可见光。

光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。

所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。

多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄?

在美国儿科学指南明确指出,喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它的弊大于利。

因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。

对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。

黄疸的时候不能打乙肝疫苗?

有黄疸的宝宝能否接种乙肝疫苗,不能一概而论。实际上,生理性黄疸不影响打预防针,即使是病理性黄疸,如果胆红素降到安全范围内,也是可以打的。

北京和睦家医院儿科主任医师崔玉涛认为:新生儿黄疸绝大多数是生理性的,随着时间的推移或对症治疗可以逐渐消退。

当需要打第二针乙肝疫苗的时候,有的婴儿黄疸还没有完全消退,只要总胆红素不超过15毫克/分升,就可以打疫苗。这是国际惯例。

如果经过医生的评估,孩子的黄疸属于病理性,例如有先天性胆道或肝脏问题,就不能打了。

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